申请书(申请缓交、减交或者免交诉讼费)

申请书

申请人:xxx,男/女,xxxx年x x月xx日出生, x族,

(写明工作单位和职务或者职业),住…。联系方式:…

法定代理人/指定代理人: xxx,……。

委托诉讼代理人: xxx，……

(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)请求事项:

缓交/减交/免交诉讼费用……元。

事实和理由:

．．．．．．

(写明案件当事人和案由)一案,…(写明申请缓交/减交/免交诉讼费用的事实和理由)

此致

xxxx人民法院

申请人(签名或者公章):

年xx月xx日